안정형 협심증은 어떤 질환인가요?
전형적으로 걷기·계단·추운 날씨·과식 후에 가슴이 조이거나 무겁고, 쉬면 수분 안에 호전됩니다. 통증 양상이 갑자기 잦아지거나 휴식 중에도 생기면 불안정 협심증이나 심근경색 가능성이 있어 응급 평가가 필요합니다.
원인과 위험요인
- 죽상경화증
- 흡연
- 고혈압·당뇨·이상지질혈증
- 고령과 조기 심장질환 가족력
- 만성콩팥병
나타날 수 있는 증상
- 운동 시 가슴 압박감·조임
- 팔·턱·등·명치로 퍼지는 불편감
- 숨참·식은땀·피로
- 당뇨·고령자는 통증 없이 숨참만 나타날 수 있음
진단에 필요한 검사
- 증상 양상과 심혈관 위험인자 확인
- 안정 시 심전도
- 심장초음파
- 혈액검사
- 상태에 따라 운동부하검사·관상동맥 CT·핵의학검사·관상동맥조영술 의뢰
치료와 약 복용
약으로 증상이 조절되는지와 혈관 병변의 위험도를 함께 보고 약물·시술·수술 중 치료를 선택합니다.
- 금연과 위험인자 조절
- 항협심증 약제
- 스타틴 등 죽상경화 예방 치료
- 필요 시 항혈소판제
- 증상이 지속되거나 고위험 병변이면 관상동맥 중재술·우회수술 검토
바로 응급실로 가야 하는 위험 신호
의식저하, 심한 호흡곤란, 청색증, 저혈압, 지속되는 흉통, 다량 출혈처럼 상태가 불안정하면 직접 운전하지 말고 119를 이용하는 것이 안전합니다.
- 휴식 중 새로 생긴 가슴통증
- 평소보다 적은 활동에도 통증이 발생하거나 더 오래 지속됨
- 식은땀·호흡곤란·구역·실신 동반
- 진통 또는 휴식 후에도 지속되는 통증
일상생활과 추적관리
- 금연
- 혈압·혈당·LDL 관리
- 의료진이 허용한 범위의 규칙적 운동
- 약 복용과 증상 기록
- 급격한 운동·과식·추위 등 유발요인 조절
영통탑내과에서의 평가
영통탑내과에서는 안정적인 환자의 증상, 심전도, 심장초음파와 위험인자를 평가하고 관상동맥 정밀검사가 필요한지 판단합니다.
상급병원 진료가 필요한 경우
불안정한 통증이나 심전도·Troponin 이상은 응급실로 의뢰하고, 안정형으로 의심되더라도 고위험 특징이나 약물치료에도 증상이 지속되면 심장내과로 연계합니다.
기억할 점
안정형 협심증은 활동 시 생기고 쉬면 줄어드는 흉통이 대표적입니다. 약물·생활관리로 조절되는 경우도 있고 고위험 병변이나 지속 증상에는 시술을 검토합니다. 휴식 중 새 통증이나 악화된 흉통은 응급평가가 필요합니다.
궁금한 점을 확인하세요
Q.협심증이면 모두 스텐트를 넣나요?
아닙니다. 증상, 심장기능, 허혈 범위와 혈관 병변에 따라 약물치료가 우선인 경우도 많고, 고위험 병변이나 조절되지 않는 증상에서는 시술을 검토합니다.
Q.심전도가 정상이어도 협심증일 수 있나요?
가능합니다. 증상이 없을 때 시행한 안정 심전도는 정상일 수 있어 병력과 추가 검사가 중요합니다.
Q.가슴통증이 없고 숨만 차도 협심증일 수 있나요?
특히 고령자와 당뇨 환자에서는 운동 시 숨참·피로가 허혈의 표현일 수 있습니다.