한쪽 다리가 갑자기 붓고 아프면 신속한 진료가 필요합니다. 호흡곤란·흉통·실신이 동반되면 검사 결과나 외래 예약을 기다리지 말고 119 또는 응급실을 이용하십시오.
심부정맥혈전증은 어떤 질환인가요?
한쪽 다리가 갑자기 붓고 아픈 경우 의심하지만 증상이 약하거나 없을 수도 있습니다. 최근 수술·장기부동·암·호르몬 치료가 있으면 위험이 높아집니다.
원인과 위험요인
- 최근 수술·입원·장거리 이동·장기부동
- 암과 항암치료
- 임신·산후·경구피임약·호르몬치료
- 과거 혈전·유전성 혈전성향
- 비만·고령
나타날 수 있는 증상
- 한쪽 다리 붓기
- 종아리 통증·압통
- 피부 열감·붉어짐
- 다리 둘레 차이
- 폐색전 발생 시 갑작스러운 숨참·흉통·객혈
진단에 필요한 검사
- 임상 위험도 평가
- D-dimer가 도움이 되는 일부 상황
- 확진을 위한 압박 정맥초음파
- 폐색전 의심 시 흉부 CT·응급평가
- 혈액검사로 항응고 안전성 평가
치료와 약 복용
항응고제로 혈전이 커지거나 재발하는 위험을 줄입니다. 치료기간과 약제는 유발 원인·암·임신·출혈 위험을 함께 보고 정합니다.
- 항응고제
- 원인과 범위에 따른 치료기간 결정
- 심한 혈전·사지위협에서 혈전제거술 검토
- 암·임신 등 상황별 약제 선택
- 재발 위험 관리
바로 응급실로 가야 하는 위험 신호
의식저하, 심한 호흡곤란, 청색증, 저혈압, 지속되는 흉통, 다량 출혈처럼 상태가 불안정하면 직접 운전하지 말고 119를 이용하는 것이 안전합니다.
- 갑작스러운 호흡곤란·흉통·객혈
- 실신·저혈압·산소포화도 저하
- 다리가 갑자기 매우 붓고 푸르게 변함
- 한쪽 다리 부종이 빠르게 악화
일상생활과 추적관리
- 수술·입원 후 조기 보행과 예방지침 준수
- 장거리 이동 시 주기적으로 움직이기
- 탈수 피하기
- 호르몬제·과거 혈전력 의료진에게 알리기
- 항응고제 규칙 복용
영통탑내과에서의 평가
영통탑내과에서는 혈전 위험도와 활력징후를 평가하지만, 확진에 필요한 정맥초음파나 폐 CT가 필요하면 신속히 의뢰합니다.
상급병원 진료가 필요한 경우
폐색전 의심, 심한 부종·청색증, 고위험 암환자 또는 당일 정맥초음파가 필요한 경우 응급실·혈관 전문기관으로 의뢰합니다.
기억할 점
한쪽 다리가 갑자기 붓고 아프면 심부정맥혈전증을 신속히 평가해야 합니다. 진단에는 위험도와 정맥 영상검사가 중요합니다. 흉통·숨참·객혈·실신이 동반되면 폐색전 가능성이 있어 즉시 119에 연락하세요.
궁금한 점을 확인하세요
Q.다리가 부으면 마사지해도 되나요?
혈전 가능성이 있으면 강한 마사지는 피하고 먼저 진료받는 것이 안전합니다.
Q.D-dimer가 정상이면 혈전이 아닌가요?
위험도가 낮은 일부 환자에서 배제에 도움이 되지만 고위험 환자나 증상이 오래된 경우 영상검사가 필요할 수 있습니다.
Q.항응고제는 얼마나 먹나요?
유발 원인, 재발 위험, 암 여부와 출혈 위험에 따라 보통 수개월 이상이며 개인별로 결정합니다.