말초동맥질환은 어떤 질환인가요?
걸을 때 종아리나 허벅지가 아프고 쉬면 호전되는 간헐적 파행이 대표적입니다. 발의 상처가 낫지 않거나 휴식 중 통증이 있으면 중증 허혈일 수 있습니다. 말초동맥질환은 전신 죽상경화의 표시이기도 합니다.
원인과 위험요인
- 흡연
- 당뇨병
- 고혈압·이상지질혈증
- 고령
- 만성콩팥병·관상동맥질환
나타날 수 있는 증상
- 보행 시 종아리·허벅지 통증
- 발이 차고 맥박이 약함
- 발 상처가 잘 낫지 않음
- 휴식 중 발 통증
- 피부색 변화·털 감소
진단에 필요한 검사
- 다리 맥박과 피부상태 확인
- 발목상완지수 ABI
- 혈압·혈당·지질·신장기능
- 필요 시 혈관초음파·CT 혈관조영 의뢰
치료와 약 복용
금연과 위험인자 관리가 기본이며, 중증 혈류 저하 여부를 먼저 평가한 뒤 보행치료 또는 시술을 정합니다.
- 금연
- 보행운동
- 스타틴과 위험인자 관리
- 적응증에 따른 항혈소판제
- 상처·당뇨발 관리
- 중증 협착은 혈관중재술·수술
바로 응급실로 가야 하는 위험 신호
의식저하, 심한 호흡곤란, 청색증, 저혈압, 지속되는 흉통, 다량 출혈처럼 상태가 불안정하면 직접 운전하지 말고 119를 이용하는 것이 안전합니다.
- 다리가 갑자기 차갑고 창백해짐
- 갑작스러운 심한 통증·감각저하·마비
- 발가락이나 상처가 검게 변함
- 휴식 중 통증과 감염·괴사
일상생활과 추적관리
- 완전 금연
- 규칙적 보행운동
- 발을 매일 관찰하고 상처 예방
- 당뇨·혈압·LDL 관리
- 꽉 끼는 신발 피하기
영통탑내과에서의 평가
영통탑내과에서는 ABI를 이용해 다리 혈류 저하 가능성을 평가하고 전신 심혈관 위험인자를 함께 관리합니다.
상급병원 진료가 필요한 경우
급성 사지허혈은 응급실로 즉시 의뢰하며, 휴식통·궤양·괴사 또는 운동치료에도 심한 증상이 지속되면 혈관 전문진료로 연결합니다.
기억할 점
걸을 때 다리가 아프고 쉬면 나아지는 통증은 말초동맥 혈류 저하의 단서입니다. ABI와 진찰로 평가하고 금연·보행치료·위험인자 관리를 이어갑니다. 갑자기 차갑고 창백한 다리나 심한 통증은 응급상황입니다.
궁금한 점을 확인하세요
Q.허리디스크 통증과 어떻게 다르나요?
혈관성 파행은 일정 거리 보행 후 생기고 쉬면 호전되는 경향이 있습니다. 허리·신경 원인과 겹칠 수 있어 진찰과 ABI가 도움이 됩니다.
Q.걷다가 아픈데 운동을 계속해야 하나요?
중증 허혈이 아니라면 구조화된 보행운동이 치료가 될 수 있습니다. 상처·휴식통이 있으면 먼저 진료받아야 합니다.
Q.발목상완지수가 정상이라면 괜찮나요?
당뇨·석회화에서는 부정확할 수 있고 증상이 강하면 추가 혈관검사가 필요합니다.