경동맥 협착증은 어떤 질환인가요?
대부분 증상이 없지만 플라크에서 혈전이 떨어져 일과성 허혈발작이나 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다. 초음파에서 협착 정도와 플라크 형태를 확인하고 증상 유무와 전체 위험도를 함께 평가합니다.
원인과 위험요인
- 흡연
- 고혈압·당뇨·이상지질혈증
- 고령
- 관상동맥·말초동맥질환
- 조기 혈관질환 가족력
나타날 수 있는 증상
- 대부분 무증상
- 갑작스러운 한쪽 얼굴·팔·다리 힘 빠짐
- 말이 어눌하거나 이해가 안 됨
- 한쪽 눈이 잠깐 보이지 않음
- 심한 어지럼보다는 국소 신경증상이 중요
진단에 필요한 검사
- 경동맥초음파
- 혈압·혈당·지질 평가
- 신경학적 증상 확인
- 중증 또는 증상성 협착은 CT·MR 혈관조영과 뇌영상 의뢰
치료와 약 복용
뇌졸중 증상 유무와 협착 정도에 따라 위험인자·약물 관리 또는 혈관시술을 선택합니다.
- 금연·혈압·당뇨·LDL 관리
- 적응증에 따른 항혈소판제
- 증상성 중증 협착에서 경동맥 내막절제술 또는 스텐트 검토
- 정기 초음파 추적
바로 응급실로 가야 하는 위험 신호
의식저하, 심한 호흡곤란, 청색증, 저혈압, 지속되는 흉통, 다량 출혈처럼 상태가 불안정하면 직접 운전하지 말고 119를 이용하는 것이 안전합니다.
- 갑작스러운 한쪽 마비·감각저하
- 말이 어눌하거나 이해가 안 됨
- 한쪽 눈 시야가 갑자기 사라짐
- 심한 균형장애와 신경학적 증상
일상생활과 추적관리
- 금연
- 혈압·혈당·지질 적극 관리
- 웃을 때 얼굴 한쪽이 처지거나, 양팔을 들 때 한쪽이 내려가거나, 말이 어눌해지면 즉시 119에 연락하기
- 약 임의 중단 금지
- 권고 간격 초음파 추적
영통탑내과에서의 평가
영통탑내과에서는 경동맥초음파로 플라크와 협착을 평가하고 심혈관 위험인자 약물치료를 시행합니다.
상급병원 진료가 필요한 경우
일과성 허혈발작·뇌졸중 증상은 즉시 응급실로 의뢰하고, 중증 협착 또는 빠른 진행은 뇌혈관·혈관외과 전문진료로 연결합니다.
기억할 점
경동맥 협착은 목에서 뇌로 가는 동맥이 좁아진 상태입니다. 협착 정도와 뇌졸중 증상 유무에 따라 약물·추적·시술을 결정합니다. 갑자기 얼굴이나 팔 한쪽이 처지거나 말이 어눌하면 즉시 119에 연락하세요.
궁금한 점을 확인하세요
Q.플라크가 조금 있으면 수술해야 하나요?
대부분 약물과 위험인자 관리로 추적합니다. 증상성 여부와 협착 정도가 시술 판단의 핵심입니다.
Q.경동맥초음파로 뇌혈관 전체를 볼 수 있나요?
목의 경동맥을 주로 평가하며 뇌 안 혈관은 CT·MR 혈관검사가 필요할 수 있습니다.
Q.어지럼이 있으면 경동맥 협착 때문인가요?
단순 어지럼의 흔한 원인은 다른 경우가 많습니다. 경동맥 관련 증상은 한쪽 마비·언어장애·일시적 시야상실 같은 국소 신경증상이 중요합니다.