죽상경화증은 어떤 질환인가요?
관상동맥에 생기면 협심증·심근경색, 뇌혈관에 생기면 뇌졸중, 다리혈관에 생기면 말초동맥질환으로 나타납니다. 한 부위에서 발견되면 다른 혈관에도 같은 과정이 진행될 수 있어 전신 위험인자 관리가 중요합니다.
원인과 위험요인
- 높은 LDL 콜레스테롤
- 고혈압·당뇨병
- 흡연
- 나이·가족력
- 만성콩팥병·비만·운동 부족
나타날 수 있는 증상
- 초기에는 무증상
- 운동 시 가슴통증
- 걷다가 생기는 종아리 통증
- 일시적인 한쪽 마비·언어장애
- 발이 차고 상처가 잘 낫지 않음
진단에 필요한 검사
- 혈압·혈당·지질·신장기능 평가
- 심전도와 증상에 따른 심장평가
- 경동맥초음파
- 발목상완지수 ABI
- 정밀 평가가 필요하면 CT·혈관조영검사 의뢰
치료와 약 복용
플라크를 안정시키고 심근경색·뇌졸중 위험을 줄이기 위해 위험인자 관리와 필요한 약물치료를 지속합니다.
- 금연·운동·체중관리
- LDL을 낮추는 약물치료
- 혈압·당뇨 관리
- 질환이 확인된 경우 항혈소판제 등 2차 예방 치료 검토
- 심한 협착은 시술·수술 평가
바로 응급실로 가야 하는 위험 신호
의식저하, 심한 호흡곤란, 청색증, 저혈압, 지속되는 흉통, 다량 출혈처럼 상태가 불안정하면 직접 운전하지 말고 119를 이용하는 것이 안전합니다.
- 지속되는 흉통·식은땀
- 갑작스러운 한쪽 마비·언어장애
- 다리가 갑자기 차갑고 창백하며 심한 통증
- 발 상처가 검게 변하거나 휴식 중에도 통증
일상생활과 추적관리
- 금연
- LDL·혈압·혈당 목표 관리
- 규칙적 걷기와 근력운동
- 채소·통곡·생선 중심 식사
- 이미 혈관질환이 있다면 처방약 꾸준히 복용
영통탑내과에서의 평가
경동맥초음파와 ABI는 혈관 상태를 이해하는 데 도움이 되지만, 검사 결과만으로 관상동맥의 협착 정도를 직접 확정하는 검사는 아닙니다.
상급병원 진료가 필요한 경우
급성 심근경색·뇌졸중·사지허혈이 의심되면 응급실로 즉시 의뢰하며, 증상이 있는 중증 협착은 혈관 CT·조영술과 시술 가능 병원으로 연계합니다.
기억할 점
죽상경화는 동맥벽에 플라크가 쌓이는 과정입니다. 경동맥이나 다리에서 발견돼도 관상동맥 협착을 직접 확진하는 것은 아니며, LDL·혈압·혈당·흡연을 함께 관리하는 것이 핵심입니다.
궁금한 점을 확인하세요
Q.경동맥에 플라크가 있으면 심장혈관도 막혔다는 뜻인가요?
전신 죽상경화 위험이 높다는 신호이지만 관상동맥 협착을 직접 확진하는 것은 아닙니다. 증상과 전체 위험도에 따라 심장 검사를 결정합니다.
Q.플라크를 약으로 없앨 수 있나요?
완전히 사라지지 않더라도 LDL을 낮추고 위험인자를 관리하면 플라크를 안정시키고 사건 위험을 낮출 수 있습니다.
Q.아스피린을 미리 먹으면 예방되나요?
출혈 위험도 있어 모든 사람이 예방 목적으로 복용하는 것은 아닙니다. 이미 혈관질환이 있는지와 개인 위험도를 의료진이 판단해야 합니다.