천식과 만성폐쇄성폐질환
기침, 쌕쌕거림, 운동 시 호흡곤란, 반복되는 야간 증상을 확인하고 폐기능검사와 흉부 X선 등을 증상에 맞게 시행합니다. 흡입제 사용법과 치료반응을 확인하고, 급성 악화로 산소포화도가 낮거나 말하기 어려울 정도로 숨이 차면 응급실 진료가 필요합니다.
폐렴·독감·코로나19·백일해와 만성기침
발열, 가래, 흉통, 호흡곤란과 산소포화도를 확인합니다. 흉부 X선, 독감·코로나19 신속검사, 필요한 혈액검사를 시행할 수 있습니다. 기침이 오래 지속되면 천식, 위식도역류, 후비루, 약물, 결핵, 폐질환과 심장질환 등 여러 원인을 고려합니다.
백일해는 성인에게 오래 가는 발작성 기침으로 나타날 수 있으며 가족 중 영아나 임신부가 있다면 전파 위험을 함께 고려합니다.
기흉
갑작스러운 한쪽 흉통과 호흡곤란이 있을 때 기흉을 의심할 수 있습니다. 흉부 X선과 산소포화도로 평가하며, 기흉이 확인되거나 호흡곤란이 심하면 흉관삽입과 입원치료가 가능한 병원으로 신속히 의뢰합니다.
야외활동·여행 관련 감염질환
말라리아, 렙토스피라증, 쯔쯔가무시병, 신증후군출혈열은 발열만으로 구분하기 어렵습니다. 국내외 여행지역, 논·밭·산과 하천 노출, 진드기 물림, 설치류 노출, 발진과 혈소판 감소 등 병력과 검사를 종합합니다. 중증 장기손상 가능성이 있으면 입원 가능한 병원으로 의뢰합니다.
결핵 관련 검사
지속 기침·체중감소·야간발한·객혈이나 흉부 X선 이상이 있으면 활동성 결핵을 평가합니다. IGRA는 잠복결핵감염 확인에 쓰이며, 활동성 여부는 증상·영상과 필요한 객담검사로 구분합니다. 제출용 검사와 서류 발급기간은 별도 안내에서 볼 수 있습니다.
잠복결핵 치료
IGRA 양성이라고 모두 활동성 결핵은 아닙니다. 흉부 X선과 증상으로 활동성 결핵을 먼저 배제하고 연령, 간질환, 임신 가능성, 복용약과 약물상호작용을 확인한 뒤 치료합니다. 잠복결핵 치료에는 여러 단기·장기 요법이 있으며 환자별 위험과 약물상호작용을 고려해 선택합니다. 영통탑내과에서는 이러한 조건을 검토한 뒤 주로 9개월 치료요법을 사용하므로, 다른 단기요법을 원하거나 특정 기관의 기준이 있는 경우 내원 전에 확인해 주십시오.
가능한 예방접종
접종 전에는 과거 접종력, 알레르기, 임신 가능성, 면역억제치료와 현재 발열 여부를 확인합니다. 생백신은 면역저하자나 임신부에게 제한될 수 있으므로 의료진 상담이 필요합니다.
- 인플루엔자
- A형·B형간염
- MMR
- Tdap
- 수두
- 대상포진
- 폐렴구균
- 수막구균
산소치료
저산소증 환자에게 일반 산소공급이 가능합니다. 고압산소치료 장비는 보유하지 않습니다. 산소포화도가 낮거나 호흡부전이 의심되면 산소를 공급하면서 응급실로 의뢰할 수 있습니다.