질환백과

담석의 경과관찰과 수술 상담

초음파에서 담석이 우연히 발견됐지만 증상이 없다면 모든 환자가 즉시 수술하는 것은 아닙니다. 그러나 담석으로 반복되는 통증, 담낭염, 담도폐색, 황달, 췌장염이 발생하면 담낭제거수술 또는 응급치료를 적극적으로 검토합니다.

증상 없는 담석

건강검진 초음파에서 우연히 발견되고 통증이나 합병증이 없다면 경과관찰하는 경우가 많습니다. 담석의 크기와 개수만으로 수술 여부를 정하지 않고 담낭 상태, 폴립, 벽 비후, 환자의 기저질환과 향후 합병증 위험을 함께 봅니다.

담석 통증은 어떻게 나타나나요?

기름진 식사 후 오른쪽 윗배 또는 명치가 수십 분에서 수시간 아프고, 오른쪽 어깨나 등으로 퍼질 수 있습니다. 통증이 반복되거나 점점 길어지면 진료가 필요합니다.

담낭염이 의심되는 증상

담낭염은 항생제, 수액과 수술이 필요한 경우가 있어 외래 진통제만으로 버티면 안 됩니다.

  • 오른쪽 윗배 통증이 지속됨
  • 발열과 오한
  • 구역·구토
  • 눌렀을 때 심한 통증
  • 초음파에서 담낭벽 비후와 주변 염증 소견

황달이나 췌장염은 왜 생기나요?

담석이 담낭을 빠져나와 담관을 막으면 피부와 눈이 노래지고 소변이 진해질 수 있습니다. 췌관 주변을 막으면 심한 명치·등 통증과 췌장염을 일으킬 수 있습니다. 이런 경우 내시경적 담석제거와 수술이 가능한 병원 진료가 필요합니다.

담낭을 제거해도 괜찮나요?

담낭은 담즙을 저장하는 기관이며, 제거 후에도 간에서 만들어진 담즙은 장으로 흐릅니다. 대부분 일상생활이 가능하지만 수술 초기에는 설사나 소화불편이 있을 수 있습니다. 수술 이득과 위험은 외과 전문의와 상의합니다.

영통탑내과에서는

복부 진찰, 혈액검사와 초음파로 담석, 담낭벽 비후, 담관확장과 췌장 이상을 평가합니다. CT, 내시경적 담도시술 또는 수술이 필요하면 인접 병원이나 상급병원으로 의뢰합니다.